De som dør i overdoser av reseptbelagte opioider, skiller seg fra de som dør av heroinoverdoser ved at de oftere er eldre kvinner med langvarige smerter og som henter ut opioider på resept (Skurtveit et al., 2022). Det kan tyde på at noen av de som dør i overdoser av reseptbelagte opioider utgjør en annen gruppe enn den gruppen det tradisjonelle overdosearbeidet i Norge retter seg mot.
Så langt er det kartlagt seventeen faktorer som kan vedlikeholde eller forverre langvarige smerter. Eksperter i behandling av kroniske smerter har omtalt hver enkelt faktor i korte videosnutter - se lenkene under.
I dette kapittelet tar vi for oss hva smerte er og overgang fra kortvarig smerte til langvarig smerte (se faktaboks), forekomst av langvarig smerte, forskjeller mellom ulike grupper og land, risikofaktorer for utvikling av sykdom, og konsekvenser av langvarig smerte. I tillegg beskriver vi bruken av smertestillende legemidler i Norge, og utvikling around tid.
Behandlingen har sjelden varig effekt, Males kan være svært nyttig i en akuttsituasjon for å redusere smerten og for at pasienten skal komme i gang med annen behandling.
Mange mennesker antar at opioider er det beste når det kommer til kronisk smertebehandling, Guys forskning tyder på at det er mer effektive behandlingsalternativer som er mindre sannsynlig å forårsake avhengighet.
Pleasant har nylig kommet med nye retningslinjer for håndtering av pasienter med kronisk primær smerte1. Kronisk primær smerte er smerte uten noen klar underliggende årsak, eller smerte som er ute av proporsjon i forhold til observerbar skade eller sykdom. Det er estimert at one-six prosent av befolkningen lider av slik kronisk smerte.
6) NEDTRAPPING. Den omtalte veilederen har et opplegg for nedtrapping som det er viktig at legene blir flinke til å benytte, siden noen utvikler fysisk avhengighet etter bare noen uker.
Retningslinjen betoner betydningen av at helsepersonell forstår hvordan en folks liv påvirkes av vedkommendes smerte og hvordan smerten påvirker arbeid og fritid, forhold til familie og venner og søvn.
Langvarig bruk av opioider har tradisjonelt stort sett blitt brukt for å dempe sterke smerter knyttet til kreftsykdom.
Dersom lokalbehandling ikke er hensiktsmessig, kan smertestillende og betennelsesdempende legemidler i tablettform være et alternativ.
Forskerne Cathy Stannard og Colin Wilkinso skriver en lederartikkel2 om dette i samme tidsskrift. De skriver at forskernes funn tyder på at antidepressiv behandling mot kroniske smerter kan fileøre til skuffelser.
NOMED-behandling dreier seg om kartlegging og mestringsorienterte samtaler om faktorer som opprettholder og forsterker langvarige smerter.
Ved hjelp av en god klinisk undersøkelse er det som regel enkelt for terapeuten å konstatere om det foreligger prolaps og hvilke tiltak som må igangsettes for å bli frisk.
Reseptregisteret inneholder opplysninger om legemidler som forskrives here på resept og som utleveres fra apotek til hjemmeboende pasienter.